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Dr. Antônio Rahal - Médico radiologista especializado em tireoide

20 de dezembro de 2024

Como a ablação por radiofrequência preserva a função da tireoide?

Como a ablação por radiofrequência preserva a função da tireoide

A ablação por radiofrequência preserva a função da tireoide ao destruir somente o nódulo, utilizando calor controlado, sem afetar o tecido saudável da glândula. Isso permite que a tireoide continue produzindo hormônios normalmente.

A ablação por radiofrequência é um procedimento intervencionista minimamente invasivo que utiliza energia térmica para tratar nódulos da tireoide, sem comprometer o tecido saudável da glândula. O princípio básico do procedimento é a destruição controlada do nódulo por meio de calor gerado por ondas de radiofrequência. Durante a ablação, uma agulha fina é inserida no nódulo, e o calor aplicado visa destruir somente o tecido do nódulo, preservando a maior parte do tecido tireoidiano saudável ao redor. A presença de tecido tireoidiano intacto é crucial para a manutenção da função hormonal normal da glândula.


O uso de ultrassom durante a ablação garante a precisão do procedimento, ajudando o médico a evitar danos ao tecido saudável ao redor do nódulo. Dessa forma, a destruição do nódulo é limitada e controlada, o que reduz as chances de comprometer a produção hormonal da tireoide. Como a glândula não é completamente removida ou danificada, ela continua sendo capaz de produzir os hormônios essenciais para o funcionamento do organismo. Este controle preciso minimiza a necessidade de reposição hormonal, resultando em uma preservação eficaz da função da tireoide após o tratamento.


Além disso, a ablação permite que a tireoide continue operando com a produção de hormônios, uma vez que o restante da glândula não é afetado. Este fator é fundamental para pacientes que desejam evitar efeitos colaterais hormonais, como o hipotiroidismo, que pode ocorrer em procedimentos mais invasivos, como a tireoidectomia. Por ser um método direcionado e preciso, a ablação proporciona um tratamento eficaz dos nódulos, ao mesmo tempo em que garante a continuidade da função tireoidiana.


A principal vantagem da ablação por radiofrequência é o fato de ser um procedimento local e não invasivo, permitindo a preservação do funcionamento da glândula. Mesmo que o nódulo seja grande ou localizado em áreas específicas, a técnica consegue atingir apenas a massa anômala sem afetar as regiões de produção hormonal da tireoide. O acompanhamento contínuo pós-procedimento é essencial para garantir que a função tireoidiana permaneça normal, com a realização de exames periódicos para avaliar os níveis hormonais.

Como a ablação reduz os nódulos da tireoide sem prejudicar a função da glândula?

A ablação por radiofrequência é uma técnica eficaz para reduzir o tamanho dos nódulos tireoidianos sem afetar a produção de hormônios. Ao ser aplicada, a energia térmica atinge diretamente o nódulo, causando a destruição das células anormais. Esse processo de destruição é controlado para limitar a área de tratamento, o que significa que a maior parte do tecido tireoidiano saudável ao redor do nódulo é preservada. Isso é fundamental, pois o tecido saudável é responsável pela produção dos hormônios tireoidianos essenciais para o funcionamento do organismo.


A técnica minimiza os danos ao tecido tireoidiano saudável ao focar no nódulo e realizar a destruição térmica de maneira precisa. A utilização do ultrassom durante o procedimento permite que o médico visualize em tempo real a localização exata do nódulo, garantindo que apenas a área do nódulo seja tratada. Como o restante da glândula não é afetado, a produção de hormônios continua normalmente, evitando complicações como o hipotiroidismo, que seria causado pela remoção de uma grande porção da glândula.


Além disso, a ablação pode ser uma excelente alternativa para pacientes que têm nódulos benignos, mas que são grandes o suficiente para causar sintomas compressivos. Ao reduzir o tamanho do nódulo, a ablação diminui a pressão sobre estruturas adjacentes, como a traqueia ou o esôfago, aliviando sintomas como dificuldades para engolir e respirar. Como o procedimento não envolve a remoção de parte da tireoide, a função da glândula permanece intacta, o que o torna uma opção menos invasiva quando comparado com a cirurgia convencional.


Com a redução do nódulo e a preservação do tecido saudável da tireoide, a ablação por radiofrequência oferece uma solução eficaz para aqueles que não desejam ou não são candidatos a uma cirurgia mais invasiva. Esse equilíbrio entre destruição do nódulo e preservação da função tireoidiana é o principal benefício da ablação, tornando-a uma técnica altamente eficaz e segura para o tratamento de nódulos benignos sem comprometimento hormonal.

Após a ablação de tireoide, a glândula funciona normalmente?

Em muitos casos, após a ablação por radiofrequência, a glândula tireoide continua a funcionar normalmente, sem a necessidade de reposição hormonal. Isso ocorre porque a ablação é um procedimento preciso que destrói apenas o tecido do nódulo, preservando a maior parte do tecido saudável da tireoide. A glândula, portanto, continua a produzir os hormônios necessários, como o TSH (hormônio estimulante da tireoide), T3 e T4, que são essenciais para o metabolismo e o funcionamento do corpo. O principal objetivo da ablação é eliminar o nódulo sem afetar a função normal da tireoide.


Contudo, em alguns casos, quando uma quantidade significativa de tecido tireoidiano saudável é afetada ou se o nódulo está em uma área muito próxima das estruturas essenciais, pode haver uma redução na função tireoidiana, o que poderia levar ao hipotiroidismo. Em tais casos, a monitoração regular dos níveis hormonais após o procedimento é essencial para avaliar a necessidade de terapia de reposição hormonal. A detecção precoce de qualquer alteração permite iniciar o tratamento adequado para garantir que os níveis de hormônios tireoidianos se mantenham dentro da faixa normal.


A maioria dos pacientes, no entanto, experimenta uma manutenção de função tireoidiana adequada após o tratamento com ablação. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que têm nódulos benignos isolados e que não envolvem grandes áreas da glândula. A ablação, portanto, oferece uma opção de tratamento com mínima interferência na produção hormonal da tireoide. O acompanhamento após o procedimento é essencial para garantir que a função da glândula permaneça monitorada e estável.


Em geral, a ablação por radiofrequência permite que a glândula continue a desempenhar sua função normalmente após o tratamento. A principal vantagem desse procedimento, portanto, é sua natureza local e controlada, que elimina o nódulo problemático sem comprometer o funcionamento global da glândula, minimizando os riscos de alterações hormonais a longo prazo.

Quais fatores influenciam a preservação da função tireoidiana após a ablação por radiofrequência?

Vários fatores influenciam a preservação da função tireoidiana após a ablação por radiofrequência, e eles incluem o tamanho e a localização do nódulo, a experiência do radiologista intervencionista, e as características individuais do paciente. O tamanho do nódulo é um fator crucial, pois nódulos maiores podem exigir mais energia para a destruição, o que aumenta o risco de afetar o tecido saudável da tireoide. Quanto maior o nódulo, maior é a probabilidade de que o tecido saudável ao redor também seja afetado, o que pode levar a uma diminuição da função tireoidiana.


Outro fator importante é a localização do nódulo. Nódulos localizados em áreas mais centrais ou perto de estruturas sensíveis podem ser mais difíceis de tratar sem afetar o tecido saudável. A habilidade do médico que realiza o procedimento é fundamental para garantir que o tratamento seja realizado com precisão, minimizando danos à glândula. Além disso, a saúde geral do paciente também pode influenciar a resposta ao tratamento, uma vez que doenças preexistentes ou distúrbios hormonais podem afetar a capacidade da tireoide de compensar a destruição do nódulo.


A monitorização após o procedimento também desempenha um papel importante na preservação da função tireoidiana. Exames regulares de níveis hormonais, como a dosagem de TSH, T3 e T4, são necessários para detectar qualquer sinal de hipotiroidismo logo no início. A detecção precoce de alterações hormonais permite que ajustes no tratamento sejam feitos, como o início da reposição hormonal, caso seja necessário. O acompanhamento pós-operatório contínuo garante que a função da tireoide seja mantida estável.


A resposta do paciente ao procedimento pode variar, mas a maioria dos casos tem resultados positivos. A ablação por radiofrequência é geralmente eficaz na preservação da função tireoidiana, especialmente quando o nódulo é pequeno e benéfico, e a técnica é realizada com precisão. O sucesso do tratamento depende de muitos fatores, mas com o devido acompanhamento, os riscos de disfunção tireoidiana são mínimos.

Fatores que influenciam a preservação da função da tireoide após a ablação por radiofrequência

  • Tamanho do nódulo: Nódulos menores tendem a ter menos impacto na função tireoidiana após a ablação;
  • Localização do nódulo: Nódulos próximos à cápsula da glândula ou estruturas importantes podem exigir mais cuidado para evitar danos;
  • Extensão da ablação: A quantidade de tecido tireoidiano destruído pode afetar diretamente a função da glândula;
  • Tipo de nódulo: Nódulos sólidos tendem a responder melhor à ablação do que os císticos ou mistas;
  • Idade do paciente: Pacientes mais jovens geralmente apresentam uma recuperação melhor da função tireoidiana após o procedimento;
  • Saúde geral do paciente: A presença de doenças associadas pode influenciar a resposta do organismo e a preservação da função tireoidiana;
  • Presença de doença tireoidiana subjacente: Pacientes com hipotireoidismo ou outras condições tireoidianas preexistentes podem ter maior risco de alterações funcionais;
  • Técnica de ablação utilizada: O uso de tecnologia mais precisa e de menor risco de danos à glândula ajuda a preservar a função tireoidiana.

Quando a ablação de tireoide é indicada?

A ablação de tireoide é indicada principalmente para o tratamento de nódulos benignos que causam sintomas, como dificuldade para engolir, dor ou sensação de aperto no pescoço. Nódulos maiores que causam compressão das vias respiratórias ou esofágicas podem ser eficazmente tratados com ablação, uma vez que o procedimento reduz o tamanho do nódulo e alivia os sintomas. A ablação também é indicada quando o nódulo é considerado inoperável ou o paciente não deseja ou não pode se submeter a uma cirurgia convencional.



Além disso, a ablação é indicada para pacientes que apresentam nódulos hormonais, como os que causam hipertireoidismo focalizado, ou para aqueles que têm nódulos que não respondem a outros tipos de tratamento, como medicamentos. A ablação é uma excelente opção para aqueles que não desejam a remoção completa da glândula tireoide, já que é um procedimento mais simples, com recuperação mais rápida e menores riscos em comparação com a cirurgia. Quando indicada corretamente, a ablação por radiofrequência pode ser uma solução eficaz e segura para o tratamento de nódulos benignos e outros problemas tireoidianos, preservando a função hormonal da glândula.

Situações em que a ablação de tireoide por radiofrequência é indicada

  • Nódulos benignos: Quando os nódulos são grandes e causam sintomas compressivos, como dificuldade para engolir ou respirar;
  • Hipertiroidismo focal: Para nódulos hiperfuncionantes que produzem excesso de hormônios tireoidianos;
  • Nódulos sintomáticos: Quando os nódulos causam dor ou desconforto significativo no pescoço;
  • Pacientes com contraindicações cirúrgicas: Aqueles que não podem passar por cirurgia devido a comorbidades graves ou alto risco cirúrgico;
  • Pacientes com medo ou recusa à cirurgia: Para aqueles que preferem evitar intervenções cirúrgicas invasivas;
  • Quando há crescimento do nódulo: Em nódulos que aumentam de tamanho, afetando a qualidade de vida do paciente;
  • Nódulos persistentes após tratamento clínico: Quando o nódulo não responde a tratamentos conservadores, como medicações.

Conclusão sobre como a ablação de tireoide por radiofrequência preserva a função da glândula

A ablação por radiofrequência é um procedimento eficaz que permite a redução do tamanho de nódulos tireoidianos, preservando a maior parte do tecido saudável da glândula. A técnica utiliza calor controlado para destruir o nódulo, sem causar danos significativos ao restante da tireoide, o que ajuda a manter sua função. O uso de imagem de ultrassom durante o procedimento também permite maior precisão, minimizando riscos de complicações e lesões em áreas críticas da glândula.


No entanto, a preservação da função tireoidiana após a ablação depende de vários fatores, como o tamanho e a localização do nódulo, além das características individuais do paciente. Embora o procedimento seja eficaz para muitos, é importante realizar o acompanhamento médico contínuo para monitorar a função tireoidiana e ajustar o tratamento quando necessário. Dessa forma, a ablação por radiofrequência oferece uma solução minimamente invasiva para o tratamento de nódulos tireoidianos, com baixo risco de comprometer a função da glândula.

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